「거동불편 저소득 노인 식사배달사업」자원봉사 활동 신청서

단체명

연락처

대표전화

대표명

e-mail

식사배달 담당자

연락처

배달지역

대상자수

참여봉사자 인원

활동내용

및 협조사항

(※ 1~6 사항

모두 충족되어야 함)

1. 저소득 노인 식사 배달 운영 주 1회 원칙 운영

2. 한 달 식재료비 지출 후 남은 잔액 이월되지 않음.

- 월 재료비 매달 30일 전 결제 완료되어야 함

3. 식사 배달 사업 운영일지 제출

- 2달에 1번 영수증 및 사진 포함 제출

- 운영일지 미제출시 내년 사업에 참여에 제한될 수 있음.

4. 활동중 임의로 대상자 변경하지 못함. 변경시 센터 연락

5. 개인정보 등 자원봉사활동 중 알게 된 모든 사항은 활동 기간 중은 물론, 활동 기간 만료 후에도 외부에 공유하지 않음.

6. 식사배달사업 신청서는 매년 1월에 제출

건의사항

※ 활동하면서 필요했던 부분 기재

【개인정보 수집·이용 동의】 ｢개인정보 보호법｣ 제15조, 제24조의2에 따라 아래 사항에 대해 동의합니다.

1. 수집·이용 목적: 제주시자원봉사센터 「거동불편 저소득노인 식사배달 사업」 자원봉사 단체 활동

2. 수집 항목: 단체명, 대표자 성명, 담당자 성명, 전화번호, E-mail, 단체 신청시 동의서 내 개인정보 등

3. 보유 및 이용 기간: 개인정보 제공 시~ 2023년 사업 종료일까지

4. 동의를 거부할 권리가 있으며, 미동의 시 자원봉사활동이 제한될 수 있음.

개인정보 수집·이용에 동의하십니까? 동의 □  미동의□

2023.     .      .

동의인 성명   O O O  (서명)

본 단체는 상기와 같이 제주시자원봉사센터에서 운영하는 『거동 불편 저소득 노인 식사 배달 사업』 활동 자원봉사를 신청합니다.

활동 기간: 2023. 1.~2023. 12.

20   .   .    .

신 청 자                     (서명)

제주시자원봉사센터장 귀하

☏ 064)728-7524, 팩스: 064-756-2510,  e-mail: nanum3949@hanmail.net