자원봉사 활동경비 지원신청서
재난종류	화재, 풍·수해, 설해, 기타( )		발생일시		20 년 월 일
발생장소 (주소)
발생원인
활동센터		담당자
		연락처
피해지역		담당자
		연락처
지 원 요 청 사 항
구 분	내 용				비 고
차량 임차료	❍ 출발일시 : ❍ 출발장소 : ❍ 탑승인원 : ❍ 임 차 료 :
복구장비 등 물품지원	❍ 활 동 일 : ❍ 활동장소 : ❍ 활동인원 : ❍ 활동내용 : ❍ 필요물품 :
위와 같이 지원을 요청합니다. 2019년 월 일 요청기관 : (직인) 한국중앙자원봉사센터장 귀하

※ 한 센터 당 1회, 100만원 내외에서 지원 가능 (지역 여건에 따라 조정 가능)