[서식1]

자원봉사 수요처 등록 현황

수요처명(과)		대표자(부서장)
등록번호 /생년월일		홈페이지
		이메일
주소		사무실 전화번호
		사무실 팩스
		1365 공개여부	공개/비공개
자원봉사 담당자	1)	전 화
	2)	핸드폰
기관/단체 소개	서비스 대상 : 활동분야 : 복지, 보건, 고용, 교육, 주거, 문화/예술, 관광, 체육, 기타 중 1개 목 적 : 연 혁 : 등록(설립)일자 : ※ 기관/단체 안내자료 송부 요망
기관/단체 구분	□ 행정기관 □ 공공기관 □ 공공시설 □ 민간기관/단체 □ 민간기업체 □ 민간시설 □ 기타 ( )
주요 자원봉사 활동내용
정보동의 : 작성일자 2018년 월 일, 작성자 (인) 본 수요처는 ‘수요처 등록 현황 ’에 기재한 개인정보 및 기관정보를 나눔포털(1365 자원봉사시스템)에 수요조사 목적 관련으로 제주시자원봉사센터에 제공하는 것을 동의합니다.

※ 굵은 선 안에 해당 내용을 자세히 기재하여 주시기 바랍니다.

※ 구비서류 : 사업자등록증 및 고유번호증 사본 1부, 신청기관의 정관 또는 규약(원본대조필) 1부.

TEL) 728-3949,3866,3876 / FAX)756-2510 / E-mail)nanum3949@v1365.or.kr

홈페이지)www.jejusi1365.or.kr/ 1365자원봉사포탈)www.1365.go.kr